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  • 健康小窍门 太乙版黄帝内经·太始·己庚注

    发布日期:2024-12-17 14:47    点击次数:188
    己庚

    隐我之有形,诚之入矣。(隐,《尔雅·释言》占也,视兆以知吉凶,此处指视形体征兆而知病情。诚,《玉篇》审也,熟究也。《礼记·经解》:“故衡诚县,不可欺以轻重。”其注云:“诚,犹审也。” 入,《广韵》得也。视形体征兆而知病情,审之可得也。)入乎于其病,其病之行见也。(行,迹也。得乎其病,其病的行迹显露也。)以求其病,以索其根。(互文也。从而求索其病根。)目冥冥,扪其所病,索之于经,慧然在前。(目冥冥,即观其冥冥,指静极玄览,心神明悟,能察见幽微。其义可参见《己己》篇相关论述。冥冥,《甲乙》本作“瞑瞑”,解释为“视不审”貌,则其旨义大失。扪,抚摸也。经,脉也。慧,了也。慧然,犹了然。观其冥冥,抚摸所病之处,索求于脉象,病情了然于眼前也。)知其所以然,知其其所以然也。(寻病根溯病源也。)反之案之不得,不知其情,故曰形。(反犹覆,审也。案,考也。不训丕,奉也。形,即“隐我之有形”之略语,指形诊。奉审察稽考而有所得,奉知其病情,故谓之形诊。)形者,言其不可为据也。(不训丕,奉也。形诊者,言其奉可为治病的依据也。)

    (此段在《素问·八正神明论篇》作:“岐伯曰:请言形。形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前。按之不得,不知其情,故曰形。” 这段文义的通行解释基本上很不准确。其实,“请言形”的“形”是略语,承文义,当是“察其形”的略语。察其形,即形诊。请,告也。按,据也。按之,犹据此。不训丕,大也,奉也。参考的翻译如下:“岐伯曰:告以言'察其形’。察其形先察其容色,观其冥冥而察见幽微,问其所病,索之于脉象,病情了然于眼前。据此有大得,从而奉知病情,故谓之'察其形’。”实际上即言形诊的四个方面:望闻问切。察其形先察其容色,望也。观其冥冥而察见幽微,闻也。问其所病,问也。索之于脉象,切也。)

    冥而不见,内脏有其象。(冥,匿也。象,指脉象。内脏匿而不可见,却有其脉象。)故诊以索其经,髣髴于前,案而不得,不可以为之期准也。(髣髴,即仿佛。案犹按,据也。不训丕,奉也。期准,指的是某种预测或分析的准确性和可靠性。‌故诊以索求其经脉,内脏仿佛在眼前,根据脉象而大有所得,奉之可以作为治病的期准也。)

    故察其病,之所以当慎。案其病,之所以必真。得其其所以然也,遏绝其病。病之在阳与阴,诊之有所不同。静内之,自有所通。(内犹中,心也。静内之,即静极玄览,心神明悟之谓。)故阴与阳,不可揣度而已,当从以察之三部九候。待其所至,急内针以出其邪也。(此句疑上篇文字误窜而衍,当接《己己》篇“故曰泻必用其方”后,成句作“故曰泻必用其方,待其所至,急内针以出其邪,其气而行焉”为是。)

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    神者专心,启诚以用神之微密也。(启,始。诚,《玉篇》审也。微密,指隐匿幽微。精神专心,始能用神审察病情之隐匿幽微也。)

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    心神内蕴,如昏如昧。(蕴者,郁结。心神内蕴者,或痰浊蒙蔽心窍‌,体内湿邪化生痰浊,上犯于心,使心神受到蒙蔽,导致意识障碍‌;或

    ‌痰火扰心‌,痰浊和火热交结,上扰心神,导致精神抑郁、表情淡漠等症状‌;或‌热入心包‌,外感温热病邪深入心脏,导致心神受扰,出现发热、烦躁不安、神志不清等症状‌;或‌瘀血阻滞脑脉‌,外伤或久病不愈导致血液运行不畅,引起神昏‌;或‌气血不足‌,脏腑组织失去濡养,导致虚劳内伤,心失所养,神明失聪‌;故如昏如昧。)使神其融乎于志,致神识之清明则慧悟,而心开目明。心开目明,而独悟其真。口弗可以言,而心眼昭然。若云之随风,豁然而卷,洞悉其苦,是言会之以神也。(苦者,病痛之苦。会之以神,犹聚精会神。)

    故言神者,乃不可以神。(言语神明不能表示心思神明。)待而至极之致,神者也。(待,《唐韵》徒在切《集韵》《韵会》《正韵》荡亥切,读若殆,始也。待而至极,犹自始至终。致犹诚,审也,熟究也。自始至终地详审熟究才能心思神明。)以三部九候经脉为之本源,则可以通神悟之妙用。(以三部九候脉象为本进行详审熟究,则可以通神悟之妙用。)若博识之见则失其纯,而去真弥远矣!(博,普也,通也。博识之见,指普通浅显的见识。纯,全也。失其纯,指病情诊断不全面。)

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