当传统针刀治疗与超声可视化技术结合，中西医学结合如何发挥作用？近日，患者梅女士（化名）进行了一次超声引导下针刀松解术，治好了困扰多年的双手麻木症状。

针刀松解术缓解关节疼痛

近日，梅女士右手拇指屈伸疼痛，活动完全受限，来到广州开发区医院向中医科副主任医师阳光求医。经过仔细问诊检查，梅女士被确诊为拇指狭窄性腱鞘炎，当即进行了针刀松解。10分钟后，她的拇指屈伸自如。

什么是针刀？医生介绍，这是一种将传统针灸针和现代手术刀融为一体的针具，外形似针而末端带有刀刃，既能发挥针灸疏通经络气血作用，又能发挥手术刀切割、松解、剥离作用。

针刀疗法的本质是微创闭合型松解减压术，治疗时针口小，不用缝合，对人体组织的损伤小，且不易引起感染无不良反应。

梅女士见治疗起效，便向医生说出困扰自己多年的另一顽疾，希望也能得到医治。

原来，梅女士双手麻木数十年，逐渐加重伴胀痛3月，夜间胀痛明显，初期甩手可暂时缓解，现甩手等活动均无减轻，尝试口服药物和保守治疗后均无明显改善，症状严重影响生活和工作。

阳光副主任医师排除其颈椎神经椎管等心脑血管问题，体格检查Tinel征叩击试验、屈腕试验均阳性，结合腕关节肌骨超声结果，诊断为腕管综合征，随即预约好时间进行超声引导下针刀松解术。

肌骨超声下，医生可以清晰观察正中神经的位置及形态，对针刀与正中神经鞘膜、腕横韧带的位置关系进行了解、评估与判断，以避免手术操作对神经造成的损伤。整个过程持续20分钟，术后梅女士即刻感觉腕关节处胀痛感得到释放，双手麻木感减轻，5-7天后康复效果更佳。

阳光副主任医师介绍，针刀松解术简单便捷、经济实惠，无须手术切口，创伤小，修复迅速，可以在门诊完成。每次治疗时间约10分钟，每周1次即可，适合上班族等忙碌人士。

超声引导下可视化针刀治疗

可视化针刀超微创技术是一种将超声可视化技术与传统针刀治疗相结合，从根本上提高针刀治疗精准性和安全性的超微创治疗技术，是现代中西医学结合的标志性成果之一。超声可视化针刀技术将肌骨超声与小针刀结合，为针刀临床的术前诊断、术中引导、术后评估提供了可视化技术支持，给针刀安上了“眼睛”和“导航”。

超声下可视化针刀的应用可以实现精准定位病变部位及范围，通过直达靶点，并实时动态监测手术过程，确保松解到位，避免传统针刀治疗方式松解不及或太过的问题，具有创伤小、恢复快、无瘢痕等明显优势。

针刀治疗适应证：

其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。

1、颈椎病：神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病等；

2、腰椎病：慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰三横突等综合征；

3、骨关节病：肱骨外上踝炎（网球肘）、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（弹响指）、软组织损伤、增生性关节炎；

4、软组织损伤：足跟痛、慢性、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤等；

5、神经卡压：腕管综合征、股外侧皮神经卡压等；

6、部分内科妇科疾病：鼻炎、头晕眩晕、失眠、痛经等。

针刀治疗禁忌证：

1、凝血机制异常者；

2、施术部位有皮肤感染，深部有脓肿及全身急性感染性疾病者；

3、一切严重内脏疾病的发作期；

4、施术部位有重要神经血管和重要脏器，而施术时无法避开者；

5、体质极度虚弱，需恢复后再实行针刀手术；

6、血压、血糖较高者，且控制不理想者；

7、恶性肿瘤患者当施术部位有皮肤感染。

文｜朱嘉乐通讯员许晓娟赵雪阳光

图｜医院提供