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  • 营养知识 倪海厦《黄帝内经》笔记(四00)第四十五篇●厥论篇

    发布日期:2024-11-20 17:29    点击次数:53

    【原文】帝曰:善。愿闻六经脉之厥状病能也。

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    岐伯曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眴[xuàn] 仆;阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言;少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛, 䯒[héng]不可以运;太阴之厥,则腹满䐜[chēn]胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧;少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛;厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿, 䯒[héng]内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。

    【原文解释】黄帝道:对!希望听听六经厥证的病态表现。

    岐伯说:太阳经厥证,上为头肿发重,下为足不能行走,发作时眼花跌倒。阳明经厥证状,可出现疯癫样表现,奔跑呼叫,腹部胀满不得安卧,面部赤热,神志模糊,出现幻觉,胡言乱语。少阳经厥证,可见到突然性耳聋,面颊肿而发热,两胁疼痛,小腿不能运动。太阴经厥证,可见到腹部胀满,大便不爽,不思饮食,食则呕吐,不能安卧。少阴经厥证,可出现口干,小便色赤,腹胀满,心痛。厥阴经厥证,可见到少腹肿痛,腹胀满,大小便不利,喜欢采取屈膝的体位睡卧,前阴萎缩而肿,小腿内侧发热。厥证的治则是:实证用泻法,虚症用补法,本经自生病,不是受他经虚实证影响的,从本经取穴治疗。

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    【倪师解读】黄帝说我想听听六经脉厥证的症状和表现。这六经脉所指的就是三阴经和三阳经,太阳,少阳,阳明,太阴,少阴,厥阴,就没有分成十二经络来讲。

    岐伯就回答了,太阳在厥逆的时候,脸会肿起来,脚不能行,一发作的时候,人就眩扑,人会昏倒,眼睛会发花发昏。我们学过针灸就知道了,膀胱经的经是直接从背上走到前面,一直络到我们眼睛里面去。所以,太阳经发病眼睛会昏眩,膀胱从背后一直到脚上,脚就不能行。因为阳气厥逆。膀胱经的经气是从头走到脚,现在经气逆着走,就会有昏眩,甚至昏倒。这里讲太阳也包括了手太阳小肠经。

    '阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言’阳明经的经气本来是从头上往下走,承泣,四白,巨髎,头维,下关,颊车,一直往下走,现在,阳明经往回逆。这里讲的阳明也包括了手阳明大肠经。阳气应该往下走,现在回逆了。阳气回逆的原因大部分都堵到了,胃气我们一般指的是食物,消化系统。现在大肠堵到了,沼气会回逆,本来沼气只到胸膈这个位置,被这个胸膈隔开来了。现在沼气回逆往上走,就会表现出发疯的样子,到处乱跑,肚子胀满,脸也是红的,神志也模糊的,登高而歌,弃衣而走,这就是典型的阳明腑实证了。

    '少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛, 䯒[héng]不可以运’少阳,包括了手少阳三焦和足少阳胆。胆经一样会造成耳朵会聋,颊肿而热,两胁痛。我们在临床上,只要病人告诉你两胁部痛,这就是少阳,在《伤寒论》里讲得很详细,两胁胀痛,胸胁苦满,这是少阳的位置。䯒就是脚和胫骨,胃经与脾经之间,摸下去有骨头凸起来,走路会比较不顺。

    '太阴之厥,则腹满䐜[chēn]胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧’太阴包括了足太阴脾和手太阴肺,因为脾主少腹,太阴厥逆,则会造成腹满胀满,大便也不通利,还不想吃东西,脾脏出问题的时候,都是胃口不好,一吃就呕,因为脾脏肿大,不能平躺。脾阳不够,因为阴太盛了,这时候,我们就可以开一些健脾阳的药,把脾健起来。

    '少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛’足少阴肾,手少阴心,这心和肾都是少阴,非常的紧密,少阴厥逆,表现的症状就是口干,尿红。我们嘴巴里的唾液源头来自于肾脏。现在有津液反逆了,精气反走,造成了口干,小便发红,腹满心痛。

    '厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿, 䯒[héng]内热’足厥阴肝和手厥阴心包,肝经绕阴器过小腹,肝经厥逆,少腹会胀或者是肿痛,小便也不利索,阴器也会缩肿,脚的胫骨内侧发热。

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    '盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之’这是我们中医治病的法则,虚则补,实则泻,不虚不实取经。

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