19岁，正值青春年华，

而小钱（化名）被查出了胃癌，

这个晴天霹雳，让她苦不堪言。

“我们还碰到过更年轻的胃癌患者。”

浙江大学医学院附属第一医院

胃肠外科主任覃吉超教授指出，

“以前，年轻人患胃癌没像现在那么多，

这不仅在我国是这样，

还成为了一个全球的趋势。”

图源视觉中国

世界卫生组织数据显示，

在我国，胃癌位列

恶性肿瘤发病率的第5位、

死亡率的第3位。

可见，防治胃癌的形势依然严峻。

年轻人胃癌病例增多

不良饮食习惯成主因

小钱是湖北武汉人，跟随工作的父母在杭州定居。一向爱美食的她，最近没胃口还出现了上腹胀、不舒服，在家附近的一家医院就诊后，吃了护胃药没有好转，小钱家长经多方打探，赶到了浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科。

了解到小钱的病情后，胃肠外科主任覃吉超主任医师又为她完善了相关检查。一系列检查下来，专家团队考虑她可能是胃癌。最后经胃镜和病理活检确诊为胃癌。

覃吉超教授为她做了微创手术-膜解剖腔镜胃癌根治术，与传统的淋巴结清扫手术相比，膜解剖手术的临床意义在于完整剥离并完整切除了肿瘤的供养系统（即系膜），因为系膜内包含但不限于淋巴结转移灶和血管，所以能降低肿瘤复发和减少手术中的出血。

“她平时喜欢吃烧烤，每周要吃三五顿。”覃吉超教授说，虽然挽救了生命，但也切掉了2/3胃，这对她今后的生活质量也有不小的影响。

“不良的饮食习惯跟胃癌有很大的关系。”覃吉超教授说，有些年轻人很喜欢吃烧烤，还有些人喜欢吃腌制食物，这类食物中有较高的亚硝酸盐等致癌物。另外，吸烟的人胃癌的发病率也比较高。

有研究表明，胃癌的发病率是有明显地域差异的，我国西北和东部沿海地区的胃癌发病率明显高于南方地区，浙江就属于东部沿海地区；也有些患者是有家族史，呈现家族性集聚。

此外，就是被大家越来越熟知的幽门螺杆菌。世界卫生组织已将幽门螺杆菌纳入了致癌物名单。它是明确的胃癌致病因素之一。感染了幽门螺杆菌不一定就会得胃癌，但它会导致胃黏膜产生慢性炎症，朝着萎缩—肠上皮化生—癌变这一系列变化发展。

一些慢性疾病和癌前病变、胃的疾病，像胃息肉、慢性萎缩性胃炎或者胃部分切除以后，都容易发生胃癌。

胃癌早期筛查至关重要

胃镜检查是最可靠的检查手段

“患癌年龄整体提前了。”浙大一院消化内科主任沈哲主任医师表示，现在大家防癌的意识逐步增强，40多岁做胃镜的比比皆是，也有更年轻的人去做胃镜的。早筛早查是预防并提早发现胃癌的重要手段。

“胃癌早期的症状并不明显，一旦患者出现明显的腹痛、腹胀、消化道出血等症状，可能已经发展到了中晚期。”覃吉超教授说，出现进食后饱胀、恶心等这些非特异性的症状，也并不代表病入膏肓，还是需要专业医生来判断的。

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今年33岁的刘琪（化名）就是没有症状，只是去浙大一院做了一次胃镜，就发现了大问题。当时，沈哲主任在给她做胃镜时，看到其胃部有一个不到1厘米的小白点，很可疑。经病理切片等，最终刘琪被确诊为胃癌。

胃癌早期的筛查方法有不少，有人会害怕做胃镜，那肿瘤标志物检测、CT等，是否也能作为胃癌早筛比较好的手段呢？对此，沈哲主任表示，胃镜检查仍是诊断胃部早期肿瘤及癌前病变最可靠的检查手段。他再次提醒，大家千万不要等到出现所谓的“报警信号”再来做胃镜检查。

专家想提醒一些年轻人，胃是人体获取能量的重要环节，不规律饮食、吃得过饱过快、太油腻太辣，它都会抗议，所以不要将压力通过进食的方式进行释放。胃是一个极易受情绪影响的器官之一，情绪的不适会对胃造成影响，会提高胃炎、胃溃疡等问题的发生概率，焦虑甚至还会引发胃食管反流病。

覃吉超教授介绍，据相关数据统计，浙江近年来的胃癌发病率比较稳定。胃癌的治疗手段也越来越丰富，除了胃切除术外，针对早期胃癌，还可以考虑消化内镜手术。

胃癌早筛方面也有很多前沿的研究。沈哲主任说，现在胃镜除了常规检查的电子胃镜外，还有放大胃镜、染色胃镜、共聚焦胃镜、超声胃镜等，能更多元化地帮助发现早期病灶。

早发现早治疗，对患者治愈率和生存率有极大影响。潘文胜主任建议，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染或者患有萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病的高危人群，每1~2年做一次胃镜检查；非高危人群建议45岁以上就要开始做胃镜，如果没有基础胃病的，可以每3~5年做一次。