文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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在中医传统方剂宝库里，有一名为小半夏茯苓汤的良方，源自《金匮要略》。

处方含半夏 9 - 15 克，燥湿化痰、降逆止呕；生姜 9 - 15 克，协同半夏止呕、温胃散寒；茯苓 12 - 15 克，利水渗湿。它是痰湿克星，专治胃脘胀满、眩晕心慌、呕吐不止等症！

对一些让人头疼的身体小毛病，有着独特的疗效。先来说说这方子是治啥的，简单来讲，就是专门针对那种突然发作的呕吐症状。突然胃里一阵翻腾，止不住地往外呕，还伴随着心下痞的感觉，啥是心下痞？就是心口下方，胃脘那块地方，感觉胀胀的、闷闷的，好像有股气堵在那儿，东西也消化不动。还有 “膈间有水”，感觉胸口和胃脘之间有水气停滞，就跟有团湿气糊在那儿似的。另外，患者还常常会出现眩悸，眩就是眩晕，脑袋晕乎乎的，看东西都打转；

悸，就是心慌心悸，心脏砰砰跳得厉害，让人心里直发慌。那为啥会出现这些症状？从中医理论角度来深挖一下。中医认为，人体的气机应该是顺畅流通的，如果某些原因导致气机不畅，水液代谢就会出乱子。就拿这个病来说，可能是因为外感邪气，比如说受了寒湿之邪，寒湿侵袭人体，影响了脾胃的运化功能。脾胃可是负责消化食物、运化水谷精微以及调节水液代谢的重要脏器，一旦它受了寒湿干扰，就像一台精密的机器进了沙子，运转不灵了。

一方面，食物不能正常消化，在胃脘堆积，就形成了心下痞；另一方面，水液不能正常代谢，停滞在膈间，变成了 “膈间有水” 的状态。而水湿又会进一步阻碍气机上升，清阳不升，脑袋得不到足够的清气滋养，就眩晕；再加上水湿扰心，影响心脏正常的节律，就心慌心悸。至于呕吐，是因为脾胃功能紊乱，胃气本来应该是往下走，把食物残渣往下推送排出体外，可现在气机逆乱，胃气不降反升，就一股脑地把胃里的东西往外顶，引发呕吐。说到这儿，就不得不提小半夏茯苓汤的精妙组方了。

这方子虽然药味不多，但每一味都恰到好处。小半夏茯苓汤主要由半夏、生姜和茯苓三味药组成。半夏性温燥，能燥湿化痰，把体内那些停滞的痰湿化散开，让气机重新顺畅起来。而且它尤其擅长降逆胃气，把上逆的胃气给压下去，这样呕吐就能止住了。生姜一方面，它和半夏配伍，能增强半夏的止呕功效，就好比给止呕这件事上了双保险；另一方面，生姜还能温胃散寒，把侵入脾胃的寒湿之邪驱赶出去，帮助脾胃恢复阳气，让脾胃重新振作起来，更好地运化食物和水液。茯苓这味药，它的专长是利水渗湿，能把体内多余的、停滞的水湿通过小便的方式排出去，把膈间那些 “捣乱” 的水湿清理干净，让身体的水液代谢恢复正常，气机也就跟着顺畅了。这三味药组合在一起，相辅相成，从不同角度解决问题。半夏降逆止呕、燥湿化痰，生姜温胃散寒、助半夏止呕，茯苓利水渗湿，消除膈间水湿，共同发力，把导致呕吐、心下痞、膈间有水、眩悸的病因病机一一攻破。

在现代生活中，这小半夏茯苓汤也有不少用武之地。比如说，有些人一到换季的时候，脾胃就特别敏感，稍微受点凉，吃点不合适的东西，就容易出现类似上述的症状。还有些上班族，工作压力大，长期饮食不规律，饥一顿饱一顿，再加上经常熬夜，身体的气机和水液代谢早就紊乱不堪，时不时就会被突然发作的呕吐、眩晕、心慌这些毛病困扰。这时候，如果能在中医师的准确辨证指导下，合理运用小半夏茯苓汤，往往能起到立竿见影的效果。

中医用药讲究辨证论治，可不是所有人只要有呕吐这些症状就能随便用这个方子。比如说，如果是因为肝火犯胃导致的呕吐，患者往往还伴有胁肋胀痛、口苦咽干等肝火旺盛的症状，这时候用小半夏茯苓汤就不太对症了，得用疏肝和胃、清肝泻火的方子才行。还有，如果是胃阴虚导致的呕吐，患者会有口干舌燥、饥不欲食等表现，小半夏茯苓汤的温燥之性反而可能加重病情，需要用滋养胃阴的药物来调理。

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