巧用四逆散治疗便秘。一男76岁，长期受困于大便五六日一行的困扰。由于腑气不通，肝胆之气也随之不畅，仿佛树木的生机受阻，导致土壤（脾胃）的郁滞。这样的病理状态，使得他的胃脘及右胁肋部常常感到隐痛，特别是在清晨时分，症状尤为明显。最初尝试以大柴胡汤加通腑类药物进行治疗，虽然意在疏肝通腑，但效果却并不理想。这类患者虽然大便多日一行，但并无明显的便秘之苦，治疗时当从筋膜相关、乙庚合化之理入手，或用手法调整，或采用针灸治疗，皆能取得良效。清代医家黄坤载曾言：“土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿。”这是说，脾土的性质是湿润的，如果能用木气（肝气）来疏导它，那么脾土就不会过于湿润，从而保持正常的运化功能。于是，问决定采用生白术，配合厚朴、炒莱菔子，来燥湿行气，调理脾胃。同时，以小剂量的四逆散来舒达肝气。考虑到患者年事已高，精气不足，又加入熟地黄来滋养肾精。为了防止熟地黄过于滋腻，又合用了枳实、厚朴等药物来解其腻，反而加速了药效的发挥。站群论坛

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