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（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》你好，我是中医人，文君然。就在方才，我的助理跟我讲，本周日我需要和一位家长连线，看看孩子的事儿。孩子，又是孩子。我也是一个家长。我知道，当孩子需要治疗的时候，做父母的是什么样的一种心态。那种焦虑，那种急迫，那种心急如焚，是任何语言都无法言表的。所以，我必须全力以赴，用心帮人家解决问题。效果如何，先不提。尽全力，则是必须做到的。那既然说到孩子，那我就接着讲讲孩子的病例吧。什么呢？这就是小儿多动症。

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咱们就当聊天儿，你听我讲下面的故事。话说有一个小男孩，当时才6岁大，初诊时间是1984年的3月份。什么毛病呢？就是最近这一年来啊，他除了睡觉之外，其他任何时间一直在动。手脚乱动，坐卧不宁，没有一丁点的老实气儿。家长和幼儿园老师无论怎么说，怎么劝导，完全无效。后来，家里人带他看医生，确诊“小儿多动症”。在上世纪八十年代的初期，那时候，“多动症”是一句骂人的话。谁要是得了这个病，恨不得钻进地缝里去，觉得丢人啊，没脸见人。也就是说，病耻感十分强烈。这个小患者的家长，也是如此。所以在接受两个月的治疗无效之后，家属转投中医治疗。刻诊，患者舌质基本正常，脉细，大便有时候比较干燥，晚上多汗，性情十分急躁。除了肢体不停动弹以外，小患者体质似乎比较弱，头发少，细而黄。了解到这些以后，医家写了一张方子——生地9克，熟地9克，丹皮9克，白芍12克，茯苓9克，泽泻9克，牛膝9克，山萸肉9克，生龙骨和生牡蛎各20克，水煎服。每日一剂，早晚分服。结果如何？患者服用10剂以后，家长惊喜地发现，小患者的状态比从前温顺很多，不再那么急躁了，肢体动作减少。这时候，原方基本不变，再投25剂。患者最终诸证悉平，基本恢复正常。家长别提多高兴了，多次喜极而泣。

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365建站客服QQ：800083652365站群这就是医案的基本经过。它最初刊载于1992年的《山东中医》杂志。现在，我们就聊聊这背后的道理。首先，我们知道，这孩子多动，手脚停不下来。中医讲，肢体多动、颤动，找谁的问题啊？对了，找肝。肝主筋。多动也好，颤动也好，都是肝气失和，肝风内动。那小患者为什么肝气失和，肝风内动啊？仔细看，患者脉细、便干，夜里盗汗，心情急躁。这是啥？这是肝阴不足，阴虚的问题很明显啊。肝阴不足，阴不敛阳，所以肝风内动。接着再看，患者似乎体弱，头发黄而稀疏。中医讲，肾之华在发。我们从此能想到什么？是不是肾精亏虚、先天禀赋不足啊？好，到这里，思路基本就出来了。这既是，小患者先天肾精不足，肾精不能化生肝肾之阴，于是阴虚动风，导致多动。治疗的基本思路，就是补肾精，滋肝肾之阴，然后平肝息风。你看当时医家的配伍——生地9克，熟地9克，丹皮9克，白芍12克，茯苓9克，泽泻9克，牛膝9克，山萸肉9克，生龙骨和生牡蛎各20克。这是啥呀？这是基本的六味地黄丸加减。生地、熟地、丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉。这些是六味地黄丸的基本配伍，只不过去掉山药，加上生地。生地和熟地，以及山萸肉，用于滋补肾阴肾精。丹皮、泽泻和茯苓，用于泻浊。其中丹皮清肝之热，泽泻清肾之热，茯苓健脾利湿。在这个基础上，加白芍，柔肝凉肝，促进肝气恢复条达。最后，加龙骨和牡蛎，用于平肝潜阳、重镇安神。这就是基本的用药思路。正是在这个简单思路的指引下，方子直中病机，可以说药到病除。小患者恢复正常。其实，这个小儿多动症，还真是挺多见的。患儿家长为此背负的心理压力，真的是难以用语言形容。怎么办？我的临证水平太有限，但是好在可以说，可以写。所以，我能够把这类好的经验，不断地传播给大家。这样，最基本的作用就是，帮助一部分患者家长找到原因，看到希望。只要能这样，就算是功德一件，对不对？当然，也不是所有的小儿多动症患者，都是阴虚所致。我们以前介绍过痰热，也介绍过心火。不同的类型，我们用不同的思路。不管怎样，只要能让孩子好起来，就可以。就说这么多吧。我感谢你的阅读。

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